Population‐based analysis of outcomes with early‐age colorectal cancer

British Journal of Surgery
Population‐based analysis of outcomes with early‐age colorectal cancer
British Journal of Surgery Population‐based analysis of outcomes with early‐age colorectal cancer

This was a population‐based analysis of outcomes with early age colorectal cancer.
Patients younger than 50 years with colorectal cancer had a poorer stage at diagnosis and received more intensive oncological treatment. Disease‐free survival was better than that of older patients with early disease.

Worryingly on the rise

Background

The aim was to evaluate differences in stage, treatment and prognosis in patients aged less than 50 years with colorectal cancer compared with older age groups.

Methods

This population‐based study included all patients diagnosed with colorectal cancer in Sweden, 2010–2015. Disease stage, treatment, 5‐year disease‐free survival (DFS) and relative survival were analysed in relation to age groups: less than 50, 50–74 and at least 75 years.

Results

Of 34 434 patients included, 24·1, 19·7 and 14·0 per cent of patients aged less than 50, 50–74 and at least 75 years respectively were diagnosed with stage IV disease (P < 0·001). Adverse histopathological features were more common in young patients. Among patients aged less than 50 years, adjuvant chemotherapy was given to 18·9, 42·0 and 93·9 per cent of those with stage I, III and III disease respectively, compared with 0·7, 4·4 and 29·6 per cent of those aged 75 years or older (P < 0·001). Stage‐adjusted DFS at 5 years for patients under 50 years old was 0·96, 0·90 and 0·77 in stage I, II and III respectively. Corresponding proportions were 0·88, 0·82 and 0·68 among patients aged 50–74 years, and 0·69, 0·62 and 0·49 for those aged 75 years or older. Relative survival was better for young patients only among those with stage III disease.

Conclusion

Patients younger than 50 years with colorectal cancer had a poorer stage at diagnosis and received more intensive oncological treatment. DFS was better than that among older patients in early‐stage disease.

Antecedentes

El objetivo del estudio fue evaluar las diferencias en estadio, tratamiento y pronóstico en pacientes con cáncer colorrectal (colorectal cancer, CRC) de edad inferior a 50 años en comparación con los grupos de mayor edad.

Métodos

Estudio de base poblacional de todos los pacientes con CRC en Suecia 2010‐2015. Se analizaron el estadio, tratamiento, supervivencia libre de enfermedad (disease‐free survival, DFS) a los 5 años y supervivencia relativa (relative survival, RS) en los grupos de edad de < 50, 50‐74, ≥ 75 años.

Resultados

De 34.434 pacientes incluidos, tenían un estadio IV en el momento del diagnóstico en el 24,1%, 19,7% y 14,0% de los pacientes de < 50, 50‐74 y ≥ 75 años de edad, respectivamente (P < 0,001). Las características histopatológicas desfavorables fueron más frecuentes en pacientes jóvenes. Se administró quimioterapia adyuvante al 18,9%, 42,0% y 93,9% de los pacientes con edad inferior a 50 años con estadios I, II y III de la enfermedad respectivamente, en comparación con el 0,7%, 4,4% y 29,6% de los pacientes ≥ 75 años con estadios I, II y III, respectivamente (P < 0,001). La DFS ajustada por estadio de la enfermedad en los pacientes de < 50 años fue 0,96, 0,94 y 0,77 para los estadios I, II y III, respectivamente. Las proporciones correspondientes de DFS en los pacientes de edad entre 50‐74 años fueron 0,88, 0,82 y 0,68, respectivamente, y, para los pacientes de ≥ 75 de edad fueron 0,69, 0,62 y 0,49, respectivamente. La RS fue solo mejor en los pacientes jóvenes con estadio III de la enfermedad.

Conclusión

Los pacientes menores de 50 años con CRC tenían un estadio peor de la enfermedad en el momento del diagnóstico y recibieron un tratamiento oncológico más intenso. La DFS fue mejor en comparación con pacientes mayores con estadio más temprano de la enfermedad.

Source: British Journal of Surgery

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